Contenidos del artículo:

1. Principales características
2. Signos de deglución atípica
3. Diagnóstico
4. Tratamiento para corregir la mordida

Principales características:

Si lo que buscas es corregir tu mordida, aquí te explicamos de qué se trata y cómo tratarla. La mordida es apretar y triturar con los dientes el alimento para ser deglutido; implica una relación dinámica de las estructuras de los dientes, el periodonto, las inervaciones vasculares y nerviosas, los músculos de la cabeza, el cuello, las articulaciones temporomandibulares, la trompa de Eustaquio en el oído y todas sus funciones como respirar, hablar, beber, masticar, deglutir, sonreír, pasar la saliva y esta relación dinámica entre las estructuras anatómicas y las funciones mencionadas constituye el Sistema Estomatognático. Se llama oclusión a la relación de los dientes superiores e inferiores con el alineamiento entre ellos, con las estructuras óseas como la articulación temporomandibular (ATM), con los músculos en correspondencia con las funciones del habla, masticación, respiración y deglución.

Los imbalances miofuncionales originados por una función inadecuada de la respiración, articulación del habla, la masticación y  la deglución  por oclusiones dentales no armónicas pueden ser la causa de muchos problemas en la mordida, el periodonto, en la articulación temporomandibular (ATM), causando problemas serios de la salud y en la estética facial.

Esto nos conduce a mencionar a la deglución atípica como la presión anterior o lateral que ejerce la lengua sobre las arcadas dentarias superiores, inferiores o en ambas durante la deglución para llevar el alimento triturado hacia el esófago y que finalmente llegue al estómago; es una forma anómala de deglutir.

Esta frontalización de la lengua durante la deglución puede ser una de las causas o una consecuencia de alteraciones anatómicas, y hace parte de la discusión conceptual  si “la forma determina la función” o  si «la función determina la forma”, y ha creado una controversia en la relación entre la deglución atípica con las maloclusiones, si la deglución atípica provoca las malformaciones dentomaxilares, o son estas alteraciones anatómicas  las  que crean el comportamiento anómalo para llevar  los alimentos y la saliva y la demás parafunciones como la respiración con boca abierta, considerando que  las diferencias anatómicas individuales, las costumbres alimentarias, las diversas dietas, los conceptos y comportamientos musculares al manejar los alimentos también importan e influyen sobre  la cavidad oral. Esto nos permite considerar que la erupción de la dentición temporal, el desarrollo de la dentición mixta y permanente, la implantación de los mismos, la relación   dentomaxilofacial, la tonicidad de los músculos de los labios y de la cara, las estructuras y movilidad de la articulación temporomandibular (ATM), las características genéticas, junto con la trayectoria de los movimientos de protrusión, retrusión, apertura y cierre mandibular en la masticación, la presencia de hábitos nocivos,  hasta el envejecimiento, deterioro y desgate dental y del periodonto y en sincronía con sus funciones ayudan en la  formación de los tercios y  biotipos de la cara, el tipo de mordida, determinan la pronunciación y fonación, es así entonces que la deglución atípica y/o normal se considerará un vector de fuerza activa y permanente sobre el sistema estomatognático.

El manejo del bolo alimenticio es ayudado por la saliva, que tras el corte y trituración constante que realizan los dientes especialmente los molares, transforman los alimentos para ser manejados  por la lengua que los lleva hacia el paladar para ser impulsados a la faringe y continuar con la fase esofágica de la deglución,  así en coordinación con la respiración producirá una apnea antes de pasar a la etapa faríngea; y si en lugar de apoyar el alimento sobre el paladar, la lengua lo hace sobre los dientes ya sean los superiores, los inferiores o ambos contribuirá a los imbalances orofaciales y deformación de la oclusión.

La mordida por pertenecer a un sistema dinámico como es el estomatognático, para su   corrección y tratamiento requiere de un diagnóstico preciso, basado en exámenes clínicos, radiografías, modelos de yeso que considere aspectos anatómicos, morfológicos, funcionales y estéticos en la cual intervienen varios especialistas  entre ellos están los pediatras, los médicos generales, gerontólogos, odontólogos, periodoncistas, rehabilitadores orales,   endodoncistas, ortodoncistas, especialistas en ATM, maxilofaciales, psicólogos, gastroenterólogos y muchos más; pero al ser la deglución una función repetitiva, constante, permanente, y la mayor parte del tiempo inconsciente  que ocurre también en la etapa del sueño conduce a que el fonoaudiólogo cumpla un papel indispensable para evitar que haya apoyos musculares inadecuados durante esta función, previo también a una reeducación de la masticación y fortalecimiento de la musculatura orofacial, considerando aspectos como la respiración, la fonación y articulación del habla.

La disciplina de la fonoaudiología mantiene, mejora, corrige y recupera la motricidad, el balance  orofacial y la deglución para que la función oral faríngea en relación con la alimentación desde el nacimiento hasta la vejez sea armónica y mantenga una ingesta de los alimentos y de la saliva segura y mejore otras funciones como la respiración y la fonación,

Los procedimientos terapéuticos para valorar, diagnosticar corregir y prevenir las disfunciones que interfieren sobre el sistema orofacial se llama terapia miofuncional cuyo objetivo es enseñar patrones neuromusculares adecuados que actuará en la fase preparatoria oral y la oral de la deglución, primero de una manera consciente para ser llevado de manera paulatina a la automatización del proceso normal de la deglución.

Signos de deglución atípica

1. Tos al comer.
2. Posición frontal o adelantada de la lengua al recibir el alimento.
3. Escape de alimentos durante la deglución.
4. Contracción excesiva y fuerte de los labios al tragar.
5. Falta de selle de los labios, después de recibir los alimentos y deglutirlos.
6. Contracción del mentón al deglutir.
7. Cambio de la posición de la cabeza.
8. Falta de contracción de los maseteros.
9. Mordidas abiertas.
10. Maloclusiones
11. Diastemas o separación entre los dientes.
12. Labios hipotónicos.
13. Musculatura orofacial hipotónica.
14. Boca abierta todo el tiempo.
15. Respiración con boca abierta.

Diagnóstico:

La valoración funcional del sistema orofacial tendrá en cuenta los siguientes aspectos:

1. Anamnesis
2. Técnicas específicas de evaluación orofacial tales como:

• • Técnica de Payne.
  • Dinamometría.
  • Prueba de Glatzer.
  • Espirometría.
  • Prueba de Rosenthal.

3. Exploración anatómica y funcional:

• • Examen endobucal.
  • Examen exobucal
  • Evaluación dinámica de la alimentación.

Tratamiento para corregir la mordida:

La reeducación para corregir la mordida se basará en una ejercitación específica de praxias, masajes, guías de concientización y estimulación activa que actuará en las fases preparatoria y oral de la deglución:

1. Ejercitación muscular de:

• • Labios
  • Lengua
  • Velar
  • Musculatura temporo – mandibular.

2. Técnicas para la deglución de alimentos:

• • Líquidos con boca abierta y cerrada
  • Sólidos con boca abierta y cerrada.

3. Información sobre el mecanismo correcto de la deglución, respiración y fonación.

El alimento nos permite vivir, pero las transformaciones culturales aprendidas nos ayudan a apreciar visualmente los alimentos para prepararnos a degustar los sabores, texturas, olores de los mismos, y así compartir momentos agradables y por lo tanto a tener una  mejor calidad de vida.

La corrección de la  mordida es materia de intervención de varias disciplinas que permitirá disfrutar de una actividad que trae tanta gratificación y felicidad en la vida del ser humano.

Si te gustaría conocer más sobre este tema, programa una llamada exploratoria o llámame al 310 2991917, con más de 30 años de experiencia en fonoaudiología, soy experta en corregir la mordida.